眼健康科普 | 顶流视力 · 基于国家卫健委近视防控手册

一、近视到底是什么

人的眼睛并非生来就"定型"。出生时眼球处于远视状态，随生长发育逐渐趋向"正视"（不近视也不远视），这一过程叫正视化。若正视后继续"生长"，眼轴（眼球前后长度）变长，外界光线聚焦在视网膜之前，便形成近视。

眼轴

眼轴每长 1mm

一般认为，眼轴长度每增加约 1 毫米，眼睛度数会朝近视方向进展约 200–300 度。成年人正常眼轴约 24 毫米。

分类

按度数分

低度 <300 度；中度 300–600 度；高度 >600 度（即 -6.00D 以上）。高度近视需警惕眼底并发症。

成因

轴性 vs 屈光性

多数儿童青少年近视为轴性近视（眼轴变长）；少数由角膜/晶状体曲率异常引起（屈光性近视）。

眼脑协同

眼睛不只是看见

眼睛接收的光信号通过视神经直达大脑视觉皮层，影响视觉发育、专注力与睡眠节律。理解这一点，是理解"光营养"与科学养护的基础。

二、近视为什么会发生、会发展

近视是遗传与环境共同作用的结果，儿童青少年普遍易感。权威手册指出，近距离用眼负荷过重、户外活动不足、睡眠不足等，会促使近视发生与加深：

睫状肌持续紧张：长时间近距离读写，调节"弹簧"绷得太紧，看远时无法放松，正视"生长"成近视。
脉络膜供血减少 / 巩膜缺氧：有研究提出，近距离工作导致脉络膜血流减少、巩膜缺氧，是眼轴增长的触发因素之一（学术界的"巩膜缺氧学说"）。
遗传：父母均近视的孩子，7 岁时发生近视的几率（约 45%）显著高于父母均不近视者（约 7.3%）。

长时间近距离读写与电子屏幕使用，是近视发生发展的主要环境诱因。

充足的日间户外活动是研究证实的近视保护因素。

三、公共卫生三级预防体系

《公共卫生综合干预技术指南》提出以三级预防落实综合干预，预防、降低、减缓近视发生发展：

一级

预防发生

监测用眼行为、改善学校/家庭/社区视觉环境、保证每天日间户外 2 小时、师生家长全员健康教育。

二级

早筛早预警

建立视力定期筛查制度（每学年不少于 2 次），早期识别近视倾向与高危因素，分级闭环管理。

三级

科学矫正

已近视者及时到专业机构检查矫正；对发病早、发展快者，遵医嘱采用光学/药物/中医等方法控制进展、防重度化与并发症。

四、每个人都能做的护眼习惯

以下要点摘自国家卫生健康委《儿童青少年近视防控公共卫生综合干预技术指南》一级预防：抓早抓小、关口前移，从行为与环境入手降低近视发生发展风险。

🌞 户外活动 2 小时 / 天

学龄儿童日间户外活动 2 小时（每周至少 14 小时），校内校外落实；上学日不足部分周末补上。这是被多项研究支持的近视预防手段。

😴 保证充足睡眠

睡眠与近视相关：小学生约 10 小时、初中生约 9 小时、高中生约 8 小时。国家监测显示我国约 73% 学生每天睡眠不达标。

📏 间断近距离用眼

持续读写 30–40 分钟远眺 10 分钟；保持"一尺一拳一寸"；减少非学习目的电子产品使用；认真做眼保健操。

💡 视觉友好环境

书桌长轴与窗垂直、自然光从非写字手侧射入；晚间学习台灯+顶灯同开；选 CCC 认证台灯，屏幕观看距离达标（依据 GB40070-2021《学习用品近视防控卫生要求》）。

指南另明确：3 岁前不接触电子屏幕、学龄前尽量避免视屏类电子产品；同时强调"严厉打击儿童青少年近视防控产品虚假违法营销宣传行为"——选择产品请以官方公示与监管要求为准。

五、一个必须知道的关键认知

目前医学上还没有治愈近视的方法。大多数轴性近视一旦发生便不可逆——眼轴变长不会缩短，就像个子长高不会变矮。

来源：国家卫生健康委《儿童青少年近视防控手册（高中生篇）》"一旦确诊为近视，还能不能恢复？"

这意味着：市场上宣称"治愈近视"的产品多属虚假宣传。我们能做的是——延缓度数进展与眼轴增长、降低发展为高度近视的风险。对高度/病理性近视者，建议每 3–6 个月到医院做全面眼科检查并长期随访。

注：角膜激光手术可矫正视力，但并未治愈近视，眼底结构改变与并发症风险依然存在，术后仍需注意用眼卫生并定期复查。

五（续）· 近视是怎么"长"出来的：巩膜缺氧学说

越来越多研究把近视的成因从"单纯用眼习惯"推进到"光—视网膜—脉络膜—巩膜"的生物学链条。其中被反复讨论的是巩膜缺氧学说：

异常视觉刺激：长时间近距离用眼、室内光谱不全（光营养不足）。
视网膜多巴胺稳态失衡：光照与视觉信号异常，影响多巴胺等神经递质。
脉络膜血流减少、变薄：近距离工作时脉络膜供血下降，是巩膜缺氧的直接诱因。
巩膜缺氧 → 细胞外基质减少：缺氧触发巩膜重塑，胶原合成下降、巩膜变薄。
眼轴延长 → 近视：巩膜支撑力下降，眼轴被"拉长"，屈光度向近视偏移。

一句话：近距离用眼等因素让脉络膜供血变少 → 巩膜缺氧 → 眼球被拉长。这一链条，也是近年"低强度红光"研究的介入靶点。

注：巩膜缺氧学说是近视机制研究的主流方向之一（周翔天、瞿佳等团队有系统综述）；下方产品思路仅作科普衔接，不替代医学诊疗。

低强度红光的作用思路（研究视角）

红光（630–660nm 波段）被部分研究认为可作用于视网膜感光细胞与线粒体：线粒体含有对红光敏感的细胞色素 C 氧化酶，受红光刺激后有助于提升 ATP 合成、改善细胞能量代谢，进而在研究中观察到脉络膜增厚、血流加快、眼轴增速放缓的现象。这也是何明光团队 2021 年《Ophthalmology》研究（日 2 次、每次约 3 分钟，儿童眼轴年增长减少 60%+）的生物学背景。

提示：上述为研究层面的机制解释，最佳参数、适用人群与长期安全性仍须更充分临床证据；红光干预应在专业机构、医生指导下审慎开展。

一组值得重视的流行病学数据

84.8%

2020 年我国 16–18 岁青少年近视率；其中高度近视率约 19.3%。

约 3500–4000 万

6–12 岁儿童中近视人群规模（假性近视占比约 15–20%，纯假性原则上不应戴镜）。

预计 84%（2050）

研究预测到 2050 年，我国 3–19 岁儿童青少年近视率或达约 84%。

数据来源：国家卫生健康委近视流行病学调查、《中华眼科杂志》等公开发表研究；用于说明防控形势之严峻。

六、医学界公认的干预技术

权威手册列举了目前公认有效的近视矫正与进展延缓手段（均须在专业机构、医生指导下进行）：

框架眼镜

最简单安全的矫正措施；渐进镜对远近视野有一定帮助，可能延缓度数进展。

角膜塑形镜（OK 镜）

可逆性非手术物理矫形，长期配戴可延缓眼轴延长；须到有资质医疗机构验配并定期随访。

低浓度阿托品

国内外研究证实对延缓进展有一定效果；高浓度反应较多，建议在发展较快时期使用低浓度。

硬性/软性接触镜

用于矫正，软镜亦可矫正较大屈光参差，帮助恢复双眼视功能。

行为监控设备

监测户外活动、近距离用眼时长与姿势，及时提醒干预。

定期检查

戴镜者至少每半年–一年复查；高度近视者每 3–6 个月全面眼科检查。

低强度红光（研究探索中）

650nm 低强度红光照射是近年研究中的干预方向。何明光团队 2021 年发表于《Ophthalmology》的多中心随机对照研究提示，每天 2 次、每次约 3 分钟可使儿童眼轴年增长量减少 60% 以上。该方向仍须在专业机构、医生指导下审慎开展。

年龄相关白内障与老花（光研究）

伦敦大学学院 2022 年发表于《Scientific Reports》的研究显示，40 岁以上人群每日约 3 分钟 670nm 深红光照射、持续两周，色差对比度平均提升约 17%，提示晶状体功能有可测量的改善。该研究属早期探索，不取代白内障手术，最佳参数与长期安全性仍需更大规模临床确认，须在眼科医生指导下进行。

眼脑协同通路 · 可视化呈现

顶流视力线下科技展厅以"机理发现"为核心，将光信号从视网膜到大脑视觉皮层的路径、光营养与视觉细胞修复的关系进行可视化呈现，帮助用户建立科学认知。

六（续）· 光与昼夜节律、睡眠和脑健康

眼睛不仅是视觉器官，更是人体生物钟的"主校准口"：进入眼睛的光信号经视网膜—视交叉上核（SCN）—松果体通路，调控褪黑素分泌与全身昼夜节律。这也是"光营养"延伸到睡眠与脑健康的科学基础。

晨间 · 清醒

特定时段红光与节律

相关光生物调节（PBM）研究显示，特定时段的低强度红光照射可抑制褪黑素、增强昼夜节律信号，帮助改善因节律紊乱引起的入睡困难与日间清醒度，属健康改善范畴。

暗环境 · 修复

模拟黄昏与修复

暗光环境引导松果体分泌褪黑素；有研究指出，近红外/深红光通过激活线粒体细胞色素 C 氧化酶，提升 ATP 合成、促进脑脊液循环，辅助清除代谢废物，呼应"高质量睡眠=高效修复"的理念。

参考：长波长光对昼夜节律相移的相关临床研究（如《Journal of Clinical Sleep Medicine》等），以及红光对线粒体能量代谢、脑类淋巴清除的光生物调节（PBM）研究。上述为研究层面的机制解释，相关科学午睡等理念属健康生活方式范畴，不宣称、不替代失眠症等疾病的医学治疗。